感染症危険情報（中南米等におけるジカウイルス感染症の流行：その2）の発出について

平成28年2月8日

メキシコ滞在中の皆様へ

感染症危険情報（中南米等におけるジカウイルス感染症の流行改訂について

　中南米等におけるジカウイルス感染症の流行に関し，2月4日，外務省は感染症危険情報を改訂し，危険情報の対象国としてジャマイカ及びトンガを追加して海外安全ホームページ( http://www2.anzen.mofa.go.jp/info/pchazardspecificinfo.asp?infocode=2016T028 )に掲載しました。危険情報の内容については，上記URL（下記3と同内容）を御参照ください。

　なお，2月2日にメキシコ保健当局が公表したメキシコ疫学週報によれば，メキシコ国内において本年1月23日までに確定診断されたジカウイルス感染症患者の総数は34名です。患者が確定診断された地域として，これまでのヌエボ・レオン州，ハリスコ州，チアパス州に加え，シナロア州とオアハカ州が新たに加わっています。ジカウイルスを媒介するネッタイシマカ（Aedes aegypti）はメキシコ南部や沿岸部を中心にほぼ全国的に生息しているため，今後も上記の州以外の地域へ拡大する可能性は高いと思われます。なお，現時点ではメキシコ国内の妊婦への感染例や小頭症の発生の報告はありません。

　ジカウイルス感染症には特別な治療や予防のためのワクチンはありませんので，蚊に刺されないことが最も有効な予防手段となります。ネッタイシマカは日中から夕方に活動的になり，人を刺すことが多いので，特にこの時間帯は肌の露出を避け，蚊に対して有効な虫除け剤（成分としてディート（DEET），ピカリジン（Picardin）またはIR3535を含むもので，メキシコ国内でも入手可能）を使用するなどして蚊に刺されない工夫をすることをお勧めします。

　感染症危険情報の内容は次のとおりです。

【件名】感染症危険情報（中南米等におけるジカウイルス感染症の流行：妊婦及び妊娠の可能性のある方は特にご注意ください。）

【本文】

＜2月4日更新内容＞

●対象国にジャマイカ及びトンガを追加。

●「4．ジカウイルス感染症について（1）～（3）」を追記。

「レベル1：十分注意してください。」

「特に妊娠中の方又は妊娠の可能性のある方は，流行国・地域への渡航・滞在を可能な限りお控え下さい。」

※厚生労働省のホームページにおいても関連情報が提供されていますので，こちらも併せてご確認ください。

　http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000109881.html

1．世界保健機関（WHO）による緊急事態宣言

　WHOは，2016年2月1日に開催された，ジカウイルス感染症に関する国際保健規則（IHR）緊急委員会（第1回）会合の勧告を踏まえ，最近のブラジルにおける小頭症やその他神経障害の急増について，「国際的に懸念される公衆の保健上の緊急事態（PHEIC，Public Health Emergency of International Concern）」を宣言するとともに，妊娠中及び妊娠適齢期の女性のジカウイルス感染症への感染を減少させるための各種対策を含む勧告を発表しました。

　ジカウイルス感染症と小頭症等の関係については引き続き研究が行われていますが，詳細な調査結果が得られるまでの間，特に妊娠中の方又は妊娠を予定している方は，流行国・地域への渡航・滞在を可能な限りお控え下さい。やむを得ず渡航，滞在する場合には，在ブラジル日本国大使館等からの最新の関連情報を入手するとともに，蚊に刺されないようにするなど以下4．を参考に十分な感染予防に努めてください。

2．ジカウイルス感染症の発生状況

　2015年5月以降，ブラジルをはじめとする中南米地域を中心に，ジカウイルス感染症の発生が報告されています。現在，ブラジルの22州で感染が確認されているほか，WHO等によれば，バルバドス，ボリビア，コロンビア，コスタリカ，カーボヴェルデ，オランダ領キュラソー島，ドミニカ共和国，エクアドル，エルサルバドル，グアテマラ，ガイアナ，ハイチ，ホンジュラス，ジャマイカ，メキシコ，ニカラグア，パナマ，パラグアイ，プエルトリコ，サモア，スリナム，トンガ，ベネズエラ，米領（バージン諸島及びサモア），フランス領（グアドループ，サン・マルタン，ギアナ，マルティニーク）において，ジカウイルス感染症の感染例が報告されています。

3．ジカウイルス感染症と小頭症等との関連

　2015年11月28日，ブラジル保健省は，妊娠中のジカウイルス感染症と胎児の小頭症等に関連が見られることを発表しました。同省によれば，2015年10月から2016年1月第3週までに，同国内で4，180例の小頭症の疑い例が報告されています。現時点においてジカウイルス感染症と小頭症との因果関係は明らかではありませんが，WHOが緊急事態を宣言したことを踏まえ，詳細な調査結果が得られるまでの間，特に妊婦及び妊娠予定の方の流行国・地域への渡航及び滞在は可能な限りお控えください。

4．ジカウイルス感染症について

（1）感染経路

　ジカウイルスによる感染症で，ウイルスを持ったネッタイシマカやヒトスジシマカに刺されることで感染します。感染した人を蚊が刺すと，蚊の体内でウイルスが増殖し，その蚊に他の人が刺されると感染する可能性があります。極めて稀なケースとして，献血や性交渉による感染の可能性も指摘されています。

（2）症状

　ジカウイルスを保有した蚊に刺されて感染してから発症するまでの期間（潜伏期間）は2～12日。主に2～7日で，およそ2割の人に発症すると言われています。発症すると軽度の発熱，頭痛，関節痛，筋肉痛，斑丘疹，疲労感，倦怠感などを呈しますが，一般的にデング熱やチクングニア熱より軽症と言われています。

（3）治療方法

　現在，ジカウイルス感染症には有効なワクチンや特異的な治療法はなく，対症療法が行われます。ジカウイルス感染症が流行している地域で蚊に刺された後に発熱が続く，または発疹が出るなど，ジカウイルス感染症を疑う症状が現れた場合には，医療機関への受診をお勧めします。

（4）予防

　ジカウイルス感染症には有効なワクチンもなく，蚊に刺されないようにすることが唯一の予防方法です。これらの感染症の発生地域に旅行を予定されている方，1月～5月にかけて蚊の繁殖が最盛期を迎えますので，次の点に十分注意の上，感染の予防に努めてください。

●外出する際には長袖シャツ・長ズボンなどの着用により肌の露出を少なくし，肌の露出した部分や衣服に昆虫忌避剤（虫除けスプレー等）を2～3時間おきに塗布する。昆虫忌避剤は，ディート（DEET）やピカリジン（Picardin）等の有効成分のうちの1つを含むものを，商品毎の用法・用量で適切に使用する。一般的に，有効成分の濃度が高いほど，蚊の吸血に対する効果が長く持続すると言われている。

●室内においても，電気蚊取り器，蚊取り線香や殺虫剤，蚊帳（かや）等を効果的に使用する。

●規則正しい生活と十分な睡眠，栄養をとることで抵抗力をつける。

●軽度の発熱や頭痛，関節痛や結膜炎，発疹等が現れた場合には，ジカウイルス感染症を疑って，直ちに専門医師の診断を受ける。

●蚊の繁殖を防ぐために，タイヤ，バケツ，おもちゃ，ペットの餌皿等を屋外放置しない，植木の水受け等には砂を入れるなどの対策をとる。

（参考情報）

○厚生労働省HP（ジカウイルス感染症について）

　http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000109881.html

○世界保健機関（WHO）：Microcephaly/Zika virus（英文）

　http://www.who.int/emergencies/zika-virus/en/

（問い合わせ窓口）

○外務省領事サービスセンター

　　住所：東京都千代田区霞が関2-2-1